Autorisation parentale – Moselle Jeunesse

AUTORISATION PARENTALE – MOSELLE JEUNESSE

Je soussigné(e) M./Mme :

demeurant à :

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autorise mon fils / ma fille à participer aux activités « MOSELLE JEUNESSE » qui se dérouleront du lundi 7 juillet au vendredi 18 juillet 2025

Autorise les organisateurs des activités « MOSELLE JEUNESSE FLORANGE », à conduire mon enfant chez un médecin ou à l’hôpital en cas de blessure graveOuiNon

J’atteste/Nous attestons sur l’honneur que notre enfant ne présente aucune difficulté à la pratique des activités physiques sportives indiquées dans le programme MOSELLE JEUNESSE.OuiNon

J’atteste/Nous attestons sur l’honneur avoir pris connaissance et accepter dans tous ses termes le Règlement Intérieur de Moselle JeunesseOuiNon

Dans le cadre des opérations sportives organisées par la Ville de FLORANGE en partenariat avec le Conseil Départemental de la Moselle et en collaboration avec les associations culturelles et sportives de FLORANGE, nous vous informons que des prises de vues photographiques et/ou enregistrements audiovisuels sur lesquels votre enfant pourrait apparaître seront réalisés, que les organisateurs les produisent, les utilisent et les diffusent dans le cadre de la communication afférente à l’opération sur tous les supports utiles.J'accepte / Nous acceptonsJe refuse / Nous refusons

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